Анорексия что это за болезнь первые признаки виды и стадии лечение

Распространенность анорексии

  Согласно последним исследованием нервная анорексия встречается у 2-3% на 100000 населения в год.

Чаще всего нервная анорексия встречается в возрасте от 14 до 18 лет, но возможно её начало и у лиц 20 – 28 лет. У девочек это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков, но это не значит, что мальчики не могут заболеть.

 Немаловажно, что смертность от этого заболевания (при отсутствии лечения) составляет 20% от всех больных анорексией. Причиной смертности является не обратимое истощение организма.

Факторы риска в развитии анорексии

На развитие патологии может сказаться целый ряд факторов, таких как:

  • генетические. Сравнительно недавно были обнаружены гены, которые могут влиять на развитие нервной анорексии — HTR2A-гена серотонинового рецептора и мозгового нейротрофического фактора. Последний также играет немаловажную роль в регулировании пищевого поведения и уровня важнейших нейромедиаторов — биологически активных веществ-гормонов. Среди них дофамин, серотонин или «гормон хорошего настроения» и норадреналин. Не менее важны предрасположенность к определённому типу личности и психическим расстройствам (тревожным или аффективным — эмоционального состояния), нарушению функциональной активности нейромедиаторных систем. Генетическая детерминированность может проявиться при различных неблагоприятных условиях, например, после выраженного эмоционального стресса или при применении неправильной, слишком строгой диеты;
  • биологические. Среди них раннее начало первой менструации и избыточная масса тела в анамнезе. Также определённую роль в развитии заболевания играет дисфункция нейромедиаторов, влияющих на пищевое поведение — дофамина, серотонина, норадреналина. Именно эту находку обнаружили учёные у пациентов с анорексией. Одним из факторов, но не причиной развития болезни, отягчающим течение заболевания является дефицит цинка. Так одно из крупных рандомизированных исследований (один из видов научного эксперимента) показало, что потребление данного вещества в дозе 14 мг в сутки ускорило набор веса у больных анорексией в два раза, по сравнению с группой, принимавших плацебо (вещества, без каких-либо лечебных свойств, «пустышку»);
  • культурные. К ним относится проживание в местности, где одним из главных критериев женской красоты является худоба;
  • семейные. Наличие в составе семьи родственника с анорексией, депрессией, нервной булимией (расстройством пищевого поведения, для которого характерны повторные приступы переедания), злоупотребляющего алкогольной продукцией повышает риск развития заболевания;
  • личностные. Чувство неуверенности в себе, собственной неполноценности, низкая самооценка также сказываются на формировании анорексии;
  • возрастные. Являются одним из ключевых факторов риска, данную группу составляют юношеский и подростковый возраст. Стоит отметить, что на сегодняшний день наметилась тенденция снижения возраста, служащего дебютом заболевания.
Совокупность нескольких факторов значительно повышает риск возникновения анорексии.

Характеризуется преобладанием мыслей о собственной ущербности, неполноценности, мнимой полноте. Иногда происходит сочетание убеждения в избыточной массе тела и другими личными недостатками — лопоухостью, «слишком» толстыми губами или некрасивым носом.

Аноректическая

Пациенты начинают активные действия по искоренению своих мнимых недостатков, которые долгое время могут скрываться. Они начинают поиск идеальной для них диеты, найдя её, строго её соблюдают, на начальном этапе, исключая белковую пищу, а затем и вовсе прибегая к потреблению только растительной пищи.

Поиск новых методов избавления от лишнего веса приводит к приёму мочегонных препаратов, психостимуляторов, «жиросжигателей», слабительных, средств, способствующих похудению, клизм. Больные могут искусственно вызывать рвоту, промывать желудок, выпивая при этом более трёх литров жидкости в день.

Потеря массы тела может составлять более половины от исходной. Это ведёт к общей слабости, заторможенности, недомоганию, повышенной потливости, приступам удушья, нехватке воздуха, головокружению, повышению частоты сердечных сокращений, у девушек и женщин возникают сбои менструального цикла (например, олигоменорея — редкое появление «месячных»).

Кахектическа

Характеризуется соматоэндокринными нарушениями, значительным ухудшением общего состояния. Полностью исчезает подкожно-жировой слой (больные становятся похожими на «скелет, обтянутый кожей», также к ним применяется устойчивое выражение – «кожа да кости»), зубы и волосы склонны к выпадению, кожа шелушится, артериальное давление снижается, сердцебиение замедляется, температура тела снижается, присоединяются мышечные судороги, полиневриты (воспаление множества нервных окончаний), упорные запоры, полное отсутствие менструаций (аменорея).

Более 20% больных анорексией, находящихся в кахектической стадии, погибают от необратимых изменений внутренних органов и их выраженной недостаточности.

Потеря веса, как кажущееся решение ситуации, может достигаться жесткими диетами и ограничениями в еде, которые дополняются интенсивными физическими нагрузками. Или возможен другой способ похудения, который заключается во всевозможных очистительных процедурах, наподобие лечебных клизм и промываний желудка, принудительно вызываемой рвоты.

Признаки анорексии в западных развитых странах фиксируются у 2% девушек, которые находятся в возрасте 12-24 лет. Чаще всего анорексия начинает проявляться именно у подростков, и вышеуказанный возрастной ценз является группой риска для девушек в 90% случаев. Более зрелые женщины и мужчины составляют оставшиеся 10% пациентов.

Анализ родословных определил ген 1р34 (ген восприимчивости к нервной анорексии). Этот ген может активироваться при неблагоприятных условиях (эмоциональный

, неправильная диета)

– избыточная масса тела или ранее наступление первой менструации.

 Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

– больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, родственники которых страдали нервной анорексией, депрессией, алкоголизмом.

Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности. Перфекционистский тип личности (старание к чрезмерному совершенству) Больные могут иметь такие черты характера как чрезмерные

- Пунктуальность

- Педантизм

- Прилежность

- Аккуратность

- Косность

- Бескомпромиссность

 Хочется отметить, что для девушек предрасположенных к нервной анорексии типичны школьные успехи, превышающие средние.

К ним относятся – проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе, как главный признак красоты.

Анорексия – это процесс повседневного преодоления препятствия (желание есть).

 Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

Мода на стройную фигуру

Медики выделяют огромное количество причин, которые способны привести к развитию недуга. Спровоцировать заболевание могут внешние и внутренние обстоятельства. Принято делать упор на такие факторы риска:

  • Генетические – наследственная предрасположенность от родителей, страдающих патологией.
  • Биологические – избыточный вес, ранняя первая менструация, нарушение функций нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение.
  • Семейные – наличие родственников, страдающих алкоголизмом, депрессией, копирование поступков старших, стремящихся похудеть.

Врачи выделяют возрастные обстоятельства, провоцирующие болезнь, которые диктуются необходимостью самоутверждения, выбором стиля поведения в молодежной среде, стремлением к восстановлению утраченной самооценки. Отмечают такие факторы, приводящие к появлению анорексии:

  • Социальные – мода на стройность.
  • Пищевые – недостаток в рационе цинка, вызывающий снижение массы тела.
  • Культурные – проживание в странах, где развита индустрия красоты, акцентирование внимания на необходимости быть худым и стройным.

Возникновению заболевания способствует стресс, во время которого человек может забыть поесть, а постоянное нервное перенапряжение приведет к отвыканию от пищи. Спровоцировать развитие анорексического состояния способны личностные факторы:

  • ощущение неполноценности;
  • низкая самооценка;
  • неуверенность;
  • одиночество;
  • желание доказать свое превосходство;
  • стремление к совершенству;
  • пунктуальность;
  • бескомпромиссность;
  • педантизм;
  • аккуратность.

Если у человека есть определенные хронические заболевания, то они могут поспособствовать прогрессированию заболевания.

Заболеть анорексией рискуют болеющие:

  • Эндокринными расстройствами (гипофизарной и гипоталамической недостаточностью, гипотиреозом);
  • Заболеваниями пищеварительной системы (гастритом, гепатитом, циррозом печени, панкреатитом, аппендицитом);
  • Почечной недостаточностью (хронической);
  • Злокачественными образованиями;
  • Хроническими болями;
  • Длительной гипертермией (инфекции либо нарушения метаболизма);
  • Заболеваниями, связанными с зубами и ротовой полостью.

Ятрогенная анорексия иногда возникает из-за приема лекарств, сильно воздействующих на центральную нервную систему. Также на работу системы влияет кофеин, наркотики, антидепрессанты, транквилизаторы, амфетамин и седативные средства.

Анорексики необъективно оценивают свое телосложение, а потому даже при частичном или полном истощении продолжают считать себя толстыми, испытывать страх перед едой и отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Анорексики перестают воспринимать реальный мир, замыкаются в себе. Даже если человек принимает тот факт, что у него проблемы, то он не может преодолеть страх перед едой. Проблема замыкается: слишком маленькое количество белков, жиров и углеводов воздействуют на центры мозга, отвечающие за аппетит, и организм больше не требует пищи.

Симптомы анорексии

– это страх набрать вес тела.

 В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

То есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности. Не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

 Большое значение имеют эмоциональные конфликты возникающие у подростков, которые воспитывались в детстве по принципу гиперопеки со стороны матери.

У них формируются истерические черты личности. Не большие замечания окружающих по поводу полноты подростка приводят к формированию у них навязчивых мыслей, что их фигура уродлива.

Основным условием заболевания служит так называемый дисгармонический подростковый криз (не адекватная реакция на стрессы, проблемы).
  • Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
  • Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
  • Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.

Проявления заболевания на 1-2 стадии.

– появляется из-за категорического отказа от пищи. Причём больные, как правило, исключают из пищи углеводы и жиры (хлеб, масло, сахар). Постепенно начинают сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить желание есть (

) часто жуют жвачку.

 Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают

большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя

, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

Странное отношение к пище проявляется и в том, что больные прячут пищу по всему дому и часто носят в карманах леденцы.Изменения происходящие в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.1.

Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма.2. Неврологические нарушения. Обмороки, потери сознания, ощущение холода по всему телу (больные постоянно мерзнут).3. Кожа.

Выпадение волос, бледность кожи, сухость кожи, нарушение структуры ногтей.У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.4. Эндокринная система. Недостаток щитовидных гормонов, что ведёт к замедлению обмена веществ.5.

Половая система. Аменорея (отсутствия менструации), стерильность (невозможность зачать ребёнка)6. Костная система. Остеопороз (вымывание из костей кальция), частые переломы.7. Психические проблемы. Депрессия, склонность к суициду (самоубийству)При появлении выше указанных жалоб обращайтесь к специалистам: психиатру, психологу.

Анорексия у подростков начинается с недовольства своим внешним видом и навязчивого желания

. 80% девушек считают, что у них лишний вес, и некоторые из них пытаются решить проблему кардинально – с помощью голодовок и радикальных диет.

Первые признаки анорексии у подростков
  • Недовольство своей фигурой. Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
  • Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
  • Необычное пищевое поведение:
    • использование маленьких тарелочек;
    • нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
    • глотание пищи не разжевывая;
    • прятанье пищи от самого себя.
  • Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
  • Снижение веса при помощи:
    • чрезмерных физических упражнений;
    • слабительных или мочегонных препаратов;
    • таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
  • Изменения в поведении
    • скрытность;
    • потеря друзей;
    • сонливость или бессонница;
    • раздражительность или подавленность;
    • ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
    • жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
  • Изменения внешнего вида
    • запавшие глаза;
    • одутловатое лицо;
    • волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
    • кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
    • ногти слоятся и ломаются;
    • рост пушковых волос по всему телу;
    • выпирающие ребра, ключицы;
    • припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
    Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.
  • Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
  • Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
    • Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг - это признак истощения.
    • Индекс массы тела менее 17,5. Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h2. Где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.

Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.

  • Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
  • Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
  • Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
  • Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия - нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
  • Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
  • Уговорите обратиться к специалисту. Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.

базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.

  • Не акцентируйте внимания на диетах. В семье, где мать чрезвычайно озабочена своим внешним видом, похудением и диетами, чрезвычайно муссируется тема стройности. В этом случае у дочери также повышается риск развития пищевых отклонений.
  • Приучите подростка к ежедневным физическим нагрузкам. Занятия спортом и танцами улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди отличаются психическим здоровьем, склонны объективно оценивать себя и окружающую действительность. Однако среди подростков, профессионально занимающихся спортом, процент больных анорексией очень высок, что связано с установкой, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
  • Формируйте правильное отношение к еде. Говоря ребенку «ты толстый», «хватит есть», вы формируете у него негативное отношение к себе, следствием которого часто является анорексия. Не стоит хвалить ребенка за переедание: «молодец, съел такую порцию, как взрослый». Не награждайте ребенка едой за хорошие поступки и прилежную учебу. Не учите «заедать» неприятности.
  • Помогите подростку похудеть. Если ребенок действительно страдает лишним весом, то поддержите его стремление похудеть. Первое задание - объяснить, что важно не только сбросить вес, но и остаться здоровым. Для этого необходимо скорректировать питание и увеличить физические нагрузки. Идеальным темпом считается потеря 0,5-1 кг в месяц. Правильное питание и спорт должны стать неотъемлемой частью жизни. А вот несколько килограммов, сброшенных во время диеты, быстро вернутся, как только он опять перейдет на привычное питание.
  • Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален и никакие особенности фигуры не мешают ему добиться успеха и быть счастливым. Хвалите ребенка за его успехи и достижения.

Анорексия у подростков особенно опасна и быстро приводит к истощению в связи с тем, что запасы жира в организме очень небольшие. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Зачастую заболевание возникает в результате нарушения функций пищевого центра головного мозга. Спровоцировать состояние могут хронические патологии органов. Болезнь иногда развивается как результат таких проблем, как:

  • эндокринные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • продолжительная гипертермия;
  • стоматологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • отравления ядами;
  • шизофрения;
  • гельминтные инвазии;
  • хронические боли любой этиологии;
  • травмы мозга;
  • авитаминоз;
  • наркомания;
  • алкоголизм.

Причиной развития анорексического состояния становятся эмоциональные конфликты с родителями в подростковом возрасте, особенно в случае гиперопеки матери. Они приводят к проявлению истерических черт личности. У молодых людей могут формироваться такие изменения:

  • возникает неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • появляются навязчивые мысли о полноте, уродстве фигуры даже от незначительных замечаний со стороны;
  • создается ощущение, что его никто не любит;
  • снижается самооценка.
  • Дисморфоманический период. Понять, что ваш близкий человек или ребенок болен, на этом этапе достаточно сложно. Визуально это никак не проявляется. Первые признаки – желание сбросит вес любой ценой: строгая диета, вплоть до голодания. Человек зацикливается на своей фигуре, постоянно считает калории. Девушка называет себя «жирной», «уродливой». Она не будет довольна своей фигурой, даже если доведет себя до состояния полного истощения. Переубедить ее не удается ни родственникам, ни друзьям. Другой вариант развития событий – жестоко высмеивает полных людей, отзывается о них с презрением.
  • Аноректический. Это период интенсивного голодания. Очень маленькие порции, переход на монорацион, отказ от пищи. На этой стадии человек теряет до 50% веса. Появляются первые перебои в работе сердца, прекращается менструация, кожа становится шершавой, волосы сухими и ломкими. Внешние проявления болезни становятся все более явными. Человеческое тело борется долго: 1-2 года. Если у человека хрупкое здоровье, то велика вероятность развития печеночной или сердечной недостаточности. Последствия необратимы.
  • Катектический. Критическая стадия, организм из последних сил борется за жизнь и часто проигрывает битву. ЖКТ больше не может усваивать пищу естественным образом – изменения в структуре работы пищеварительной системы часто оказываются необратимыми. Истощение других внутренних органов, в первую очередь, сердца приводит к летальному исходу. 20% человек умирает от анорексии, 50% больных совершают самоубийства. У близких есть максимум полгода, чтобы спасти человека с пищевым расстройством.
  • Полное выздоровление.
  • Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
  • Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
  • Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
  • В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Последствия болезни

Книга неизвестного автора была переведена на русский язык в 2008 году и очень быстро набрала популярность. Это не художественная, а, скорее, документальная литература: произведение строится в форме мемуарных записей.

Главная героиня рассказывает читателе о своем личном опыте: она заболела анорексией в 14, а окончательно победить её смогла только к 18 годам. Попытка девочки поделиться с другими этим болезненным и травматичным, но важным опытом, вызвала живой интерес общества.

Жюстин рассказывает, как жила эти четыре года, что спровоцировало появление недуга, какие психологические проблемы сопутствовали пищевому расстройству и как удалось одержать победу в борьбе со смертью.

Затем на прилавках книжных появились переводы других похожих историй: «Комната 11» от Паулы Агилеры Пайро, «0%» от Франка Рюзе, «Малышка» от Женевьев Брисак. Показательно, что герои этих книг – девочки-подростки и молодые девушки.

Представительницы слабого пола уделяют своей внешности больше внимание, чем их парни-ровесники. Гормональная нестабильность и пропаганда худобы в модной индустрии способствует тому, что человек 13-17 лет зацикливается на своем весе и начинает видеть в нем корень всех проблем.

У женщин это самостоятельное заболевание, у мужчин – побочное, следствие других патологий. По последним статистическим данным, процентное соотношение слабого и сильного пола 10:1. Таким образом, на 10 девушек, страдающих от пищевого расстройства, приходит только 1 молодой человек с такими же симптомами. Наука объясняет это тем, что женщины более впечатлительны и эмоционально нестабильны.

Если вы считаете, что это болезнь Запада, вы ошибаетесь.

Просто зарубежные ученые, журналисты и деятели искусства первыми заговорили о ней. Сейчас вы найдете немало книг, написанных русскими девушками. Самые известные – «Смертельная диета» от Анны Николаенко и «38 кг» от Анастасии Ковригиной.

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

  • ощущение человеком собственной полноты;
  • выраженный страх перед набором веса;
  • изменение способов приема пищи;
  • нарушения сна;
  • постоянное пониженное настроение;
  • немотивированные перепады настроения;
  • склонность к уединению;
  • увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
  • пристальное внимание к диетам и способам похудения;
  • очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.
При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

  • дисморфомания;
  • анорексия;
  • кахексия
Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

Термин «анорексия» буквально означает отсутствие аппетита . Анорексия может быть связана с заболеваниями или лекарствами, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия включает в себя психологическое отвращение к пище, что приводит к состоянию голода и истощения, происходит потеря веса, по крайней мере, на 15% до 60% от нормальной массы.

Нервная анорексия является психическим расстройством, характеризующимся ненормальным поведением питания, тяжелой самоиндуцированной потерей веса, и сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Люди, страдающие анорексией, имеют панический страх набрать вес, что побуждает их поддерживать вес намного меньше, чем является нормой для их роста, возраста и состояния здоровья.

Они будут делать все, чтобы избежать набора веса, в том числе голодание. Такие люди имеют искаженное виденье своего тела - они думают, что они толстые, даже если они уже очень худые, и будут стараться поддерживать в их представлении правильный вес и отрицать серьезные последствия, которые несет для здоровья их малый вес.

Анорексия - это, прежде всего, эмоциональное расстройство, которое фокусируется на еде, но это на самом деле попытка справиться с личностными проблемами взяв под строгий контроль питание и вес. Люди, страдающие этим расстройством, часто чувствуют, что их самооценка связана с худобой их тела.

Нервная анорексия является наиболее распространенным явлением среди молодых женщин в промышленно развитых странах, где культура, общество и СМИ культивируют образ идеальной женщины, как худой женщины.

Сегодня это расстройство все чаще всего поражает подростков, у 3-х из 100 современных подростка отмечаются нервные расстройства, связанные с его весом. Хотя анорексия редко появляется до полового созревания, однако, связанные с ней психические состояния, такие как депрессия и обсессивно-компульсивное поведение, как правило, более серьезно.

Анорексия является угрожающим жизни состоянием, которое может привести к смерти от голода, сердечной недостаточности , электролитному дисбалансу, или самоубийству. Для некоторых людей, данное расстройство является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь.

2. Дисморфоманическая – у пациентов начинают преобладать мысли о том, что они неполноценны из-за лишнего веса. Именно в этот период важно уметь распознать первые признаки анорексии.

3. Аноректическая – когда больные уже не скрывают тот факт, что они голодают. Вес больных на данном этапе заболевания снижается на 25-30%. В это время не составляет трудностей поставить диагноз, так как налицо имеются явные симптомы нервного расстройства.

4. Кахектическая – период, когда начинается внутренняя перестройка организма и необратимые процессы. Дефицит веса составляет более 50%.

Одни из них просто отказываются от приема пищи, а другие пытаются избавиться от съеденной еды с помощью рвоты, слабительных средств и клизм. По этому признаку все больные анорексией делятся на 2 типа – ограничительный и очистительный.

анорексия симптомы

Главным отличием является то, что одни не доедают до чувства насыщения, а другие едят, сколько хотят, но при этом стараются любым путем вывести съеденную пищу из организма. С точки зрения нарушения психики оба этих признака говорят о наличии заболевания.

— Снижение аппетита, вызванное неудовлетворенностью своим внешним видом.

— Увеличение времени, проводимого перед зеркалом.

— Боли в животе (особенно после еды).

— Повышенная ломкость и сухость волос, а также их выпадение.

— Нарушение или прекращение менструаций.

— Повышенный интерес к диетам, количеству калорий, к известным моделям в мире моды.

  • перманентный интерес к снижению веса, невзирая на имеющиеся показатели;
  • не проходящее чувство собственной полноты, постоянное самокопание;
  • присутствие панического страха по поводу набора веса;
  • нарушения режима и сна;
  • привычка питаться маленькими порциями;
  • самоизоляция от социума.
  • дисморфофобическую;
  • дисморфоманическую;
  • кахектическую.
  1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
  2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
  3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
  4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
  5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
  6. Социальные . Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.
Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением
  • регулярные разговоры о похудании;
  • исключение из рациона высококалорийной пищи;
  • голодовки;
  • частая депрессия.
  1. Сердечная мышца . Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
  2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
  3. Костная система . Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
  4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
  5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
  6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.
  • Преданорексическая. Характеризуется возникновением мыслей об уродливости тела, лишней полноте. У пациента падает настроение, он старается найти подходящую диету.
  • Анорексическая. Отличается снижением веса, постоянными голоданиями. Потеря массы тела может составить половину от прежнего количества, не исключено появление проблем с внутренними органами.

На что обращать внимание родственникам?

Поскольку сами пациентки во многих случаях предпочитают не замечать наличие у них данной проблемы, первые признаки анорексии приходится на глаз определять их близким людям. Первый тревожный симптом – это кардинальное и существенное снижение веса за относительно короткий период времени.

Еще один важный признак – это потеря аппетита или значительное уменьшение объемов съедаемых пациентом порций. Особенно, этим характеризуется нервная разновидность заболевания.

Порой девушка или подросток может объяснять отказ от приема пищи физиологическим состоянием, типа болей в желудке, усталостью и так далее. При этом, такой человек может мечтать о еде ежесекундно, подолгу разговаривать на сопряженные с приемом пищи темы, обсуждать рецепты, калории и так далее.

Как только нервная или другая форма анорексии прогрессирует, состояние пациентки постепенно также будет ухудшаться. Заметить это можно по ряду клинических симптомов в работе основных систем организма.

Выражается это в снижении жизненного тонуса и общей утомляемости, которой не было раньше. Упадок сил может происходить после выполнения обычных повседневных вещей – принятия душа или мытья посуды. Неудивительно, если понимать причины происходящего, ведь организм тратит на это запасы своей энергии, которая практически не восполняется. Дополнительно все это сопровождается периодическими обмороками и сонливостью.

Первичная анорексия: симптомы у детей, лечение

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

  • Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
  • Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
  • Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
  • Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
  • Большие порции при кормлении.
  • Перекармливание ребенка.
  • Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить.

В ход идут разные способы, начиная от отвлечения ребенка (что подразумевает, например, отвлечение музыкой, сказками, игрушками и прочим), и заканчивая жесткими мерами, которые, опять же, призваны обеспечить покой родителей за счет того, что при их реализации ребенок все-таки поел «как надо».

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса.

Рефлекс этот проявляется не только в виде негативной реакции на необходимость кормления с сопутствующим отталкиванием ложки и возникновением рвоты, но и в виде проявления специфической реакции, которая, опять же, заключается в появлении рвоты, но возникающей даже при одном лишь виде пищи.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

  • Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
  • С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
  • Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше - это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи - не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления.

Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза. В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Как результат - дети худеют, причем во многих случаях достигая критических показателей, у многих вырабатывается отрицательный пищевой рефлекс. Более того, указанный рефлекс у многих достигает такой формы, что даже после собственного убеждения подростка в необходимости принять пищу, попытки этого действия приводят к рвоте.

Все это становится причиной истощения, а также плохой переносимости высоких/низких температур, появления зябкости, артериальное давление снижается. Возникают изменения в менструальном цикле (исчезают менструации), рост тела прекращается. Больные становятся агрессивными, им тяжело дается свободная ориентация в окружающем пространстве.

Развивается нервная анорексия в несколько этапов.

  • Инициальный (или первичный) этап

Его длительность составляет порядка 2-4 лет. Характерным для этого периода синдромом является синдром дисморфомании. В общем плане данный синдром подразумевает под собой наличие у человека болезненного убеждения, являющегося бредовым или сверхценным, касающегося наличия у него того или иного воображаемого (утрируемого или переоцениваемого) дефекта.

В рассматриваемом нами случае с анорексией таким дефектом является лишний вес, который, как понятно из определения синдрома, может вообще таковым не являться. Подобная убежденность в собственном избыточном весе в некоторых случаях сочетается с патологической идеей относительно наличия иного типа недостатков во внешности (форма ушей, щек, губ, носа и пр.).

Определяющим фактором в формировании рассматриваемого синдрома является то, что больной человек не соответствует выбранному для себя «идеалу», в качестве которого может выступать кто угодно, начиная от литературного героя или актрисы и заканчивая человеком из его ближайшего окружения.

К этому идеалу больной стремится всем своим естеством, соответственно, подражая ему во всем, и, прежде всего, во внешних особенностях. В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

Началу этого этапа сопутствует активное стремление, направленное на коррекцию внешности, условно результативность похудания сводится к утрате 20-50% от изначальной массы. Здесь также отмечаются вторичные соматоэндокринные сдвиги, происходят изменения в менструальном цикле (олигоменорея или аменорея, т.е. уменьшение у девушек менструации или полное ее прекращение).

Способы, за счет которых достигаются результаты в потере веса, могут быть самыми различными, больные, как правило, поначалу скрывают их. Здесь, как уже отмечалось, многие действия выполняются стоя, помимо этого больные могут стягивать талию, используя шнуры или пояса («для замедления всасывания пищи»).

Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения).

К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже - использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению.

Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается.

Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения.

Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

  • постоянное и значительное снижение массы тела;
  • сухая раздраженная кожа, ломкие волосы и ногти;
  • вздутие живота, проблемы с пищеварением;
  • головокружения, обмороки;
  • ухудшение работы мозга – рассеянность, забывчивость, замедление скорости реакции;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение половых функций.
  • постоянный подсчет калорий;
  • выбор обезжиренных продуктов;
  • полный отказ от еды;
  • вызывание рвоты после приема пищи;
  • использование небольших тарелок;
  • применение жестких диет – на огурцах, соках;
  • нарезка блюд мелкими кусочками;
  • тщательное пережевывание;
  • прятанье пищи в доме от самого себя.
  • Преследует навязчивую идею похудеть, при этом находясь в нормальном или даже маленьком весе;
  • Сильно боится поправиться даже на несколько граммов;
  • Фанатично считает калории, перестает общаться с людьми, которым неинтересно говорить о еде;
  • Постоянный отказ от еды в компании под предлогом сытости;
  • Искажение нормального понятия «прием пищи» или же превращение ее в ритуал с медленным пережевыванием;
  • Избегание событий, которые как-либо связаны с едой, плохое самочувствие после трапезы;
  • Изматывание себя физическими нагрузками и раздражение при невозможности выполнить нужное количество упражнений;
  • Ношение мешковатой или свободной одежды, чтобы скрывать свои формы;
  • Агрессия при обсуждении еды или осуждении типа питания;
  • Уединение, развитие замкнутости.
  • Масса тела на 30% и более ниже нормы.

Внешние изменения пациента

Изменениям подвергаются состояние ногтей, волосяного покрова, кожи различных участков тела. Это тоже могут быть признаки, заслуживающие внимания со стороны окружающих. Так, волосы часто теряют блеск и густоту, подвергаются сечению, становятся ломкими. Нехватка пищи автоматически приводит к дефициту необходимых минералов и витаминных комплексов.

Аналогичные симптомы появляются и во внешнем виде ногтей. Часто, у больного анорексией цвет лица становится бледным, под глазами появляются характерные круги или мешки. Нередко это заболевание становится причиной возникновения проблем со здоровьем и работой почек.

Долгое отсутствие в надлежащих объемах питательных веществ приводит к изменениям менструального цикла. В том числе, это связано и с общим психическим состоянием женщины.

Недостаток полезных веществ и минералов для организма при анорексии выступает самым настоящим стрессом, и потому его реакции могут быть совершенно различными. Некоторые из них сложно предугадать даже лечащим специалистам.

Анорексия, симптомы и причины возникновения которой должен знать каждый, является опасным заболеванием, вызванным чаще всего стереотипами современного общества об идеальной фигуре, красоте в целом. Болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает молодых девушек, поэтому ее стоит рассматривать именно в этом ракурсе.

Диагностика

- Вес тела остаётся постоянно сниженным не меньше чем на 15% от идеальной массы тела

- Потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания приёма пищи или за счёт следующих манипуляций – рвота, приём слабительных, диуретиков

- Искажение видения своего тела. Навязчивая идея о полноте

- Задержка развития (прекращение роста)

Доктор после опроса назначает анализы и консультации.

Анализ крови на сахар: сахар крови понижен меньше 3.3 ммоль/л.

Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

Компьютерная томография мозга – для исключения опухолевых образований головного мозга.

Консультация гинеколога: для исключения органических причин аменореи и стерильности.

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов.

Для выявления анорексии важен сбор характерных для заболевания жалоб, осмотра пациента (позволяет определить заметное снижение подкожно-жировой клетчатки, уменьшение объёма мускулатуры, задержку роста), вычисления индекса массы тела и проведения следующих лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • общего анализа крови — характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (из-за дефицита железа и витамина В12);
  • сахара крови — снижение глюкозы ниже 3,3 ммоль/л;
  • определение гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) — возможно снижение их уровня и повышение тиреотропного гормона (ТТГ);
  • электрокардиографии — необходима для установления различных нарушений сердечного ритма;
  • ультразвукового исследования внутренних органов и сердца — с целью выявления в них возможных изменений;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии — для диагностики доброкачественных либо злокачественных новообразований головного мозга, которые возможно являются причиной развития анорексии.

Для исключения органической проблемы, послужившей развитию сбоя менструального цикла необходима консультация врача-гинеколога.

Люди, болеющие анорексией, не считают это проблемой, думают, что контролируют ситуацию. Нередко пациентов приводят в клинику родственники. Врачи Великобритании разработали тест-опрос, которым пользуются во всем мире. Положительные ответы на два из следующих вопросов – свидетельство развития анорексии:

  1. Вы считаете себя полным?
  2. Ваши мысли о еде преобладают над другими?
  3. Контролируете ли свой вес и то, что едите?
  4. Верите ли окружающим, которые говорят, что вы худой, когда ощущаете себя толстым?
  5. Ваш вес уменьшился больше чем на 5 кг за последний период?

Во время приема врач производит опрос пациента, делает вычисление индекса массы тела. Диагноз анорексия подтверждают такие факты:

  • Аменорея – отсутствие менструального кровотечения в течение нескольких циклов.
  • Снижение веса от нормы на 25%.
  • Задержка физического развития.
  • Отсутствие заболеваний, провоцирующих похудение.
  • Брадикардия – уменьшение частоты сердечных ударов.
  • Приступы булимии (переедания).
  • Появление на теле очень тонких волос.

Для уточнения диагноза проводят лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови, выявляющие анемию, нарушение функций органов, электролитного обмена;
  • денситометрию, определяющую наличие остеопороза;
  • электрокардиограмму, уточняющую показатели работы сердца;
  • анализ крови на гормоны – половые и щитовидной железы, на содержание сахара;
  • УЗИ, подтверждающее состояние внутренних органов;
  • компьютерную томографию мозга, исключающую новообразования.

Лечение анорексии, нужна ли диета?

Рецидив анорексии - частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Анорексия – это нервно-психическое расстройство, которое характеризуется появлением навязчивых идей о похудении, недовольством своего тела и повышенным страхом перед набором веса. Для борьбы с лишними килограммами и сантиметрами больные используют различные методы – диеты, голодовку, очистительные клизмы, вызов рвоты и чистку желудка.

Очень часто такое состояние приводит к необратимым последствиям и осложнениям, поэтому важно знать, как распознать анорексию на ранних стадиях и кто попадает в группу риска, оценив причины развития расстройства.

Причин для развития анорексии может быть множество. Для того чтобы понять, чтоб привело к пищевому расстройству, стоит уяснить, что оно может быть нервным, первичным и психическим.

Первичная анорексия развивается в результате наличия различных ограничений или заболеваний. Например, при гормональном сбое, неврологическим болезнях, раковых новообразованиях и др. Причинами психической анорексии становится , навязчивые идеи и другое.

Для усиления аппетита ежедневно вводят инсулин. Иногда к инсулину добавляют 40% раствор глюкозы внутривенно. С течением времени аппетит повышается, что делает возможным увеличение калорийности рациона.

Постепенно пациента переводят с постельного в обычный режим. Психологическая составляющая лечения заключается в приеме транквилизаторов, сеансах психотерапии и (иногда) гипноза.
  • снять нервное напряжение;
  • реабилитировать личность;
  • восстановить все функции организма;
  • нормализовать вес;
  • справиться с психоэмоциональными проблемами;
  • исправить искаженное мышление;
  • восстановить чувство собственного достоинства.

Первый этап лечения проводится в стационаре в течение трех недель. Он устраняет угрозу для жизни. Врачи используют такие методики:

  • Введение пищи через зонд или внутривенно, если пациент отказывается от еды.
  • Диету с энергетической ценностью 500 калорий на день. Практикуют дробное питание в шесть приемов.
  • Инъекции Инсулина, чтобы преодолеть отказы от еды.
  • Постепенное увеличение калорийности.
  • Соблюдение водного режима.

Следующий этап терапии начинается после набора трех килограмм веса, может продолжаться до двух месяцев. Пациента постепенно переводят из стационара на амбулаторное лечение. Терапевтическая тактика включает такие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • иглорефлексотерапию для повышения аппетита;
  • сеансы психотерапии;
  • тренинги по составлению рациона с целью полноценного поступления в организм питательных веществ.

Обязательная составляющая часть схемы терапии при анорексии – использование лекарственных препаратов, витаминных комплексов. Медикаментозные средства помогают:

  • устранить симптомы заболевания;
  • провести коррекцию водно-электролитного, ионного баланса;
  • нормализовать обменные процессы;
  • успокоить нервную систему;
  • откорректировать психическое состояние пациента;
  • постепенно восстановить жизнедеятельность всех внутренних органов.

Психотерапия

Устранить симптомы анорексии, исправить мышление больного человека, вернуть его к полноценной жизни – вот основные задачи, которые решает психотерапия. Важно знать, что результаты возможны только в случае осознания пациентом существующих проблем, наличия добровольного желания поправиться.

  • откорректировать неправильные представления о собственной фигуре, весе;
  • устранить навязчивую идею о похудении, страхе набрать лишние килограммы.

Методы поведенческой психотерапии помогают больным решить возникшие в результате анорексии проблемы:

  • восстановить рефлекс приема пищи в момент ощущения голода;
  • избавить от привычки отказываться от еды;
  • провести коррекцию мышления в части понятий об эталонной красоте;
  • устранить психологические травмы, спровоцировавшие заболевание;
  • объективно оценить свой внешний вид;
  • развить уважение к себе как к личности;
  • освободить от чувства неполноценности;
  • повысить самооценку.

Психотерапевты при лечении пациентов, имеющих анорексические нарушения, используют такие методы:

  • визуализацию – представление о конечном результате;
  • постоянный контроль поведения;
  • реструктурирование негативных мыслей, навязчивых идей;
  • ежедневную запись пищевого поведения (мониторинг) для дальнейшего анализа и коррекции;
  • семейная психотерапия – решение проблем сообща с родителями, если болеет ребенок;
  • лечение с помощью зеркал – изучения своего обнаженного тела, фиксации ощущений, вместе с врачом анализ информации, состояния.

Схема терапии при анорексии подразумевает использование лекарственных средств. Применяют несколько групп препаратов, направленных на устранение признаков заболевания, восстановление функций организма.

  • анаболический стероид Примоболан;
  • Перитол;
  • Пернексин;
  • Элениум;
  • Френолон.

Для восстановления водно-солевого, белкового, липидного, электролитного обмена используются Берпамин, Полиамин. Если наблюдается психогенная анорексия, тактика лечения предусматривает применение лекарственных средств из группы антидепрессантов. Хорошие результаты дает использование таких препаратов:

  • Флуоксетин;
  • Феварин;
  • Коаксил;
  • Ципралекс;
  • Паксил;
  • Золофт;
  • Людиомил;
  • Эглонил.

При лечении анорексии врачи назначают медикаментозную терапию с использованием препаратов таких групп:

  • Нейролептики – устраняют бредовые идеи о наличии лишнего веса, помогают набору массы тела – Клозапин, Рисперидон.
  • Витаминные препараты – восстанавливают кожу, слизистые оболочки, работу нервной системы, внутренних органов. Для лечения рекомендованы: Фолиевая, Аскорбиновая кислота, рыбий жир. Назначают комплексы, включающие витамины А, Е, группы В, микроэлементы: железо, цинк, калий, магний – Витрум, Аевит.

Питание

Важная составляющая лечения анорексии – диета. Главные ее задачи – восстановление обменных процессов, правильной работы организма на уровне клеток. При организации питания придерживаются таких принципов:

  • Начинают с небольшого количества пищи, постепенно приходя к увеличению порций.
  • Обязательно выдерживают питьевой режим для исключения обезвоживания.
  • На первом этапе используют продукты с низкой калорийностью.
  • Практикуют дробное питание, порции до 100 грамм по 6 раз в день, тщательное пережевывание.
  • Вводят пищу через зонд в желудок, если пациент отказывается есть.

Диетическое питание при анорексии должно иметь суточную калорийность 1400 ккал, предпочтение отдают легкоусвояемой вегетарианской пище. На начальной стадии используют соки, жидкую еду, постепенно переходя к кашеобразным блюдам. Диету назначают индивидуально, она может включать:

  • кисель;
  • фруктовое желе;
  • жидкие каши на воде;
  • нежирные бульоны;
  • готовое детское питание – овощные, фруктовые пюре;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • отварное мясо птицы, измельченное блендером;
  • заливные блюда;
  • паровой омлет;
  • творог;
  • паштет;
  • рыбную икру.
  • овощи с грубой клетчаткой – шпинат, капуста, редис, баклажаны;
  • жирное мясо, рыба;
  • маринованные заготовки;
  • кондитерские изделия с жирным кремом;
  • наваристые мясные бульоны;
  • крепкий кофе.

После того, как симптомы будут устранены, обычно предпринимаются действия, призванные решить , которые лежат в основе болезни. Терапия, или госпитализация - вот наиболее распространенные методы лечения.

При этом врачи отмечают, что варианты лечения определяются продолжительностью и тяжестью болезни. Но в любом случае лучше, с целью предотвращения необратимых последствий, если помощь будет получена на начальной или средней стадии анорексии.

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению особенностей анорексии, остановимся на том, чем является указанное состояние, к которому она может привести, то есть на белково-энергетической недостаточности (сокр. БЭН).

БЭН определяется как состояние питания, обусловленное энергетическим дисбалансом, а также дисбалансом белков и другого типа питательных веществ, в результате чего, в свою очередь, обеспечивается нежелательный эффект, затрагивающий функции и ткани, а также определяются аналогичные клинические исходы.

В случае с анорексией, БЭН возникает на фоне неадекватного поступления пищи (хотя наряду с ней могут быть выделены такие состояния организма как лихорадка, медикаментозное лечение, дисфагия, диарея, химиотерапия, сердечная недостаточность, лучевая терапия и прочие воздействия на него, приводящие к БЭН).

Симптомы белково-энергетической недостаточности проявляются по целому ряду направлений. Между тем, именно на ее фоне происходит снижение веса у взрослых (не слишком заметное при ожирении или общей отечности), а у детей не происходит изменений в плане прибавки веса и роста.

Остановимся на обобщенном рассмотрении симптоматики интересующего нас изначально заболевания. Собственно при анорексии (т.е. при отсутствии аппетита) у больных снижается вес, причем само это заболевание может являться спутником другого типа заболеваний (онкологические, соматические, психические, невротические заболевания).

Отсутствие аппетита имеет устойчивый характер, сопровождается тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота в результате попыток принятия пищи. Помимо этого отмечается повышенная насыщаемость, при которой ощущение переполненности желудка даже при незначительном количестве съеденного.

Перечисленная симптоматика может выступать как в качестве единственных проявлений анорексии, так и быть или лидирующими проявлениями общего состояния пациента, или сопровождаться множеством других жалоб. Диагностика в данном случае напрямую зависит от того, какие симптомы анорексии сопутствуют.

Анорексия может возникнуть при ряде состояний, выделим некоторые из них:

  • новообразования злокачественного типа, располагающие различным характером проявления и собственными различными особенностями локализации;
  • заболевания эндокринной системы (гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр.);
  • алкоголизм, наркомания;
  • гельминтоз;
  • депрессия;
  • интоксикации.
  • психотерапевтические методики;
  • коррекция питания;
  • эмоциональная поддержка;
  • медикаментозные методы
  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Бывает ли анорексия у мужчин?

Анорексия опасна тем, что, за счет ограничения количества поступающих в организм питательных веществ, негативно влияет на все органы и системы. Обезвоживание организма приводит к ухудшению общего самочувствия, сухой коже, ломким волосам и ногтям, проблемам с почками (почечная недостаточность).

Истощение организма отрицательно сказывается на работе мозга – больной анорексией не в состоянии быстро принимать решения, заторможен в реакции, забывчив. Меняется также отношение такого человека к, различного рода, жизненным ситуациям.

Воздействие анорексии на ротовую полость отражается в болезнях и разрушении зубов. В органах желудочно-кишечного тракта болезнь оставляет свои следы прежде всего. Они проявляются в гастрите, язвах желудка, вздутиях живота и проблемах с кишечником.

При постоянном голодании развиваются болезни сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Анорексия вызывает анемию крови, аритмию, может привести к остановке сердца. Часто при такой болезни, как анорексия у больных бывает сахарный диабет.

В результате болезни, нарушается гормональный баланс в организме. Это, приводит к серьезным нарушениям менструального цикла у женщин, вплоть до бесплодия. Высокий уровень кортизола (гормон стресса) и снижение уровня кальция в крови приводит к уменьшению плотности костей скелета, в результате чего развивается остеопения и остеопороз.

Важно помнить, что, при обращении к врачам на ранних стадиях болезни, большей части последствий можно избежать или обратить их. Это позволит вести нормальную жизнь после выздоровления от анорексии, без серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому необходимо вовремя обратить внимание на признаки болезни и принять нужные меры.

– это не просто ухудшение внешнего вида и нарушение обмена веществ. Анорексия – серьезное

, которое без лечения приводит к смерти 5-20% больных.

  • Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
    • упадок сил;
    • снижение работоспособности;
    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • семейные конфликты;
    • перепады настроения;
    • социальная самоизоляция – избегает общения;
    • алкоголизм;
    • депрессия;
    • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
  • Снижение иммунитета
  • Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
    • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
    • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
    • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
  • Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
  • Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
  • Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
    • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
    • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
  • Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
    • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
    • снижается уровень женских половых гормонов  - исчезновение месячных, бесплодие;
    • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
  • Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.

Осложнения анорексии обратимы только на начальных стадиях, поэтому как только вы заметили признаки болезни – обратитесь за помощью к специалисту.

Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение
  • с недоразвитой мышечной системой и маленьким ростом;
  • с избыточной массой тела в прошлом.

У них заболевание имеет следующие особенности:

  • мужчины не желают делиться с окружающими о своём желании похудеть;
  • зачастую развитие анорексии связано с различными заболеваниями психической сферы — неврозами, шизофренией;
  • более строгое соблюдение своих идейных соображений, редкие пищевые срывы;
  • заболеванию подвержены не только юноши, но и мужчины старше 40 лет, увлекающиеся различными духовными практиками и очищением организма;
  • часто мнимая полнота служит отвлекающим фактором, скрывающим более несовершенные части тела — низкий рост, уродливые черты лица и прочие.

В целом проявления анорексии у женщин и мужчин во многом схожи.

Из-за недостаточности поступления жизненно необходимых питательных веществ возможно развитие следующих проявлений:

  • депрессия, апатия, суицидальные наклонности, склонность к алкоголизму, значительное ухудшение памяти (как результат недостатка поступления глюкозы и других важных веществ в головной мозг);
  • обострение хронических заболеваний, склонность к инфекционной (грибковой, вирусной, бактериальной) патологии — из-за снижения иммунного статуса;
  • боль в позвоночнике и других костях, склонность к переломам при малейших перегрузках — при развившемся остеопорозе;
  • боли за грудиной, непроходимость кишечника, мышечная слабость — из-за снижения уровня калия;
  • бесплодие, аменорея, патология щитовидной и других желёз — ввиду развития гормонального дисбаланса;
  • поражение печени, почек, сердца, органов желудочно-кишечного тракта — при формировании полиорганной недостаточности.

Чтобы избежать возникновения серьёзных осложнений необходимо проведение адекватного лечения на самых ранних стадиях анорексии.

4 Как прогрессирует патология

Если определить первые признаки анорексии сможет не каждый, то симптомы далеко зашедшего заболевания видны и понятны всем. Больная неадекватно оценивает свое состояние даже тогда, когда истощение становится опасным для ее жизни.

Можно отметить общие симптомы анорексии:

  • чувство вины при потреблении еды в любом количестве;
  • панический страх набрать вес;
  • нарушение сна;
  • снижение температуры тела и артериального давления.

По мере развития заболевания общее состояние здоровья больной ухудшается, слаженная работа основных систем организма рушится.

Можно разобрать следующие дополнительные симптомы анорексии, зашедшей довольно далеко:

  1. Развиваются многие серьезные заболевания из-за того, что организм больной длительное время не получает необходимых питательных веществ, витаминов, минералов, жиров, углеводов, белков. Чаще других у людей, страдающих анорексией, отмечаются серьезные нарушения в работе почек, эндокринной системы, ЦНС, желудочно-кишечного тракта, развивается остеопороз, железодефицитная анемия и др.
  2. Сильная утомляемость, слабость, частые обморочные состояния. Это связано с отсутствием энергии из-за полуголодного состояния на протяжении длительного времени.
  3. Кожные покровы становятся бледными, приобретают синеватый оттенок. Нарушается нормальная микроциркуляция кожи.
  4. Серьезные изменения происходят в эмоциональной сфере больной: появляется раздражительность, резкие перепады настроения, нарушается память.
  5. Гормональный сбой в организме женщины, приводящий к прекращению менструации.
  6. Состояние волос и ногтей заметно ухудшается. Из-за нехватки минералов, витаминов и питательных веществ они становятся тусклыми и ломкими.
  7. Нарушение электролитного баланса организма происходит из-за неполучения организмом в полном объеме магния и калия. В особо тяжелых случаях можно диагностировать признаки остановки сердца.
Если своевременно не остановить процесс развития заболевания и не начать грамотное лечение, то больная может пройти точку невозврата, дойдя до кахектической стадии анорексии, которая означает дистрофию внутренних органов и приводит к смерти.

Таким образом, зная причины и основные симптомы анорексии, важно быть внимательным к себе и к окружающим, пропагандируя правильное пищевое поведение, с целью недопущения возникновения указанной опасной болезни.

Анорексия определяет достаточно высокий уровень смертности для больных. В частности на основании некоторых данных можно определить ее показатель в 20% для всех больных анорексией. Что примечательно, примерно в половине указанного процента случаев смертность определяется самоубийством больных.

Если рассматривать естественную смертность на фоне этого заболевания, то она происходит по причине сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, развивается из-за общего истощения, достигнутого организмом больного человека.

Примерно в 15% случаев женщины, увлекаясь похуданием и диетами, достигают состояния, при котором у них развивается навязчивое состояние в комплексе с анорексией. В большинстве случаев анорексия диагностируется у подростков, а также у молодых девушек.

Анорексия может проявляться в следующих разновидностях:

  • Первичная анорексия . В данном случае рассматриваются состояния отсутствия аппетита у детей в силу тех или иных причин, а также утрата чувства голода на фоне гормональной дисфункции, злокачественной опухоли или неврологической патологии.
  • Анорексия психическая (или нервная кахексия, нервно-психическая анорексия). В данном случае психическая анорексия рассматривается в качестве состояний с отказом от еды или с потерей чувства голода по причине угнетения аппетита на фоне психиатрических заболеваний (кататонические и депрессивные состояния, наличие бредовых идей относительно возможного отравления и т.д.).
  • Анорексия психическая болезненная . В этом случае у пациентов с анорексией присутствует тягостное ощущение ослабления и потери способности в бодрствующем состоянии к осознанию ощущения голода. Особенность этого типа состояния заключается и в том, что в некоторых случаях они сталкиваются с едва ли не «волчьим» голодом во сне.
  • Лекарственная анорексия . В этом случае рассматриваются состояния, при которых пациенты утрачивают чувство голода, провоцируя эту утрату либо неосознанно (при лечении того или иного типа заболевания), либо намеренно. В последнем случае усилия направлены на достижение цели в виде потери веса за счет употребления соответствующих препаратов, при которых и происходит утрата чувства голода. Помимо этого, в данном случае анорексия выступает в качестве побочного эффекта при употреблении тех или иных стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия . В этом случае подразумевается ослабление чувства голода или полная его утрата, возникшая в результате упорного стремления к похуданию (зачастую такое стремление не находит соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении пациентов себя в отношении приема пищи. Данный вид анорексии может спровоцировать ряд тяжелых последствий, в числе которых можно выделить нарушения метаболизма, кахексию и пр. Примечательно, что период течения кахексии характеризуется исключением из внимания пациентов их собственного пугающего и отталкивающего внешнего вида, в иных случаях достигнутые результаты вызывают у них чувство удовлетворения.

Состояния психической анорексии и болезненной психической анорексии мы рассмотрели в достаточном для общего описания этих состояний (в частности это касается болезненной ее формы; психическая анорексия, характеризуется комплексной картиной клиники, определяемой исходя из сопутствующего психиатрического заболевания).

Как вылечить анорексию самостоятельно?

Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода и коррекции специалиста.

Специалисты установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку. Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды.

Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией и булимией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются». Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств.

Поэтому он отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются навредить и испортить фигуру. Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно лишь в том случае, если больной осознал проблему, стремится избавиться от болезни и согласен начать правильно питаться. Но и в этом случае очень важна помощь близких.

Которые возьмут на себя часть, например, покупка здоровых продуктов согласно составленного меню, помощь в приготовлении. Особенно важна моральная поддержка. Необходимо напоминать питаться регулярно, праздновать каждый небольшой успех, каждый день правильного питания, укреплять веру больного в собственные силы и уверять его, что возвращение к нормальному весу улучшает его внешний вид.

Но анорексия – коварное заболевание, у 70% выздоровевших на протяжении 2-х лет может произойти рецидив. Избежать повторения болезни помогут психолог или психотерапевт. Их функция:

  • Помочь опознать причины болезни;
  • Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
  • Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
  • Повысить самооценку.

Лечение анорексии, нужна ли диета?

Диета при анорексии направлена на восстановление химического состава тканей тела и правильное функционирование клеток тела. А набор веса стоит на втором месте.

Основные принципы организации питания при анорексии

1.      Необходимо на начальном этапе обеспечить низкое поступление калорий в организм. Это связано с тем что у больных анорексией низкие энергетические затраты, поэтому нет острой необходимости в полноценном питании.

А низкокалорийные продукты они считают допустимыми для себя. В дальнейшем калорийность рациона постепенно повышают.2.      Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции.3.

Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней. Далее переходят на более калорийную диету.4.      Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи.

Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.5.      Питание должно быть дробным и частым, по 50-100 г 5-6 раз в день. Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка.6.

Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.7.

Рекомендовано использование пищевых добавок, содержащих микроэлементы и органические соединения: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D, В12.8.      Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок.

Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов.9.      Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

Первые 7-10 дней лечения:

  • разведенные фруктовые и овощные соки;
  • кисели с добавлением крахмала;
  • смузи;
  • желе;
  • жидкие каши на воде с добавлением молока;
  • нежирные бульоны мясные и рыбные, крепкие овощные бульоны с добавлением круп;
  • продукты, рекомендованные для детского питания, готовые пюре;
  • свежий кальцинированный творог.

На второй неделе лечения в меню вводят:

  • творог и блюда из него;
  • рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
  • измельченное в блендере вареное мясо птицы и животных;
  • заливные блюда;
  • паровые омлеты;
  • паштеты;
  • салаты;
  • икру рыб.

Еще через неделю разрешены любые вареные, приготовленные на пару, запеченные и жареные без корочки блюда.

Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

Нежелательные блюда

  • жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
  • жирные наваристые бульоны;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
  • маринованные овощи и грибы;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • крепкий кофе.

Почему говорят, что анорексия смертельна?

Анорексия смертельна – от нее погибает 5-20% больных. От нее умирают в 2-х случаях:

  • люди, которые категорически отказываются от лечения;
  • больные, которые обратились за помощью слишком поздно и в организме произошли необратимые изменения.

Наиболее распространенные причины смерти при анорексии:

  • крайнее истощение и дистрофия внутренних органов;
  • нарушение функции жизненно важных органов (почек, печени);
  • аритмия, которая может вызвать остановку сердца;
  • нарушение обмена электролитов;
  • вторичные инфекции (пневмония, туберкулез), развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета;
  • суицид.

Булимия

Анорексия и

- нервные заболевания, связанные с расстройством пищевого поведения. На первый взгляд эти болезни - полные противоположности: Анорексия – отказ от еды, а булимия – периодические приступы обжорства. Но у них есть много общих черт:

  • Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
  • Скрывают свое поведение от окружающих;
  • Не признают, что у них есть отклонения;
  • Не замечают симптомов болезни;
  • Периодически испытывают острые приступы голода;
  • Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
  • Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
  • Доводят свой организм до истощения;
  • Сопротивляются лечению.
В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты.

Ради справедливости необходимо отметить, что хотя булимия и наносит непоправимый вред здоровью, но состояние у больных анорексией, полностью отказывающихся от пищи, хуже, чем у тех, кто периодически испытывает приступы обжорства.

Лечение анорексии и булимии также имеет много общего. Его основой является психотерапия. Изолированная диетотерапия или прием препаратов для восстановления обмена веществ не приносят результата. Поэтому амбулаторное лечение должно проходить под контролем психолога или психиатра. Для коррекции используют несколько психологических методик:

  • Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
  • Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Показания к госпитализации при анорексии и булимии:

  • Значительное исхудание;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Выраженная депрессия;
  • Склонность к суициду;
  • Неэффективность амбулаторного лечения.

Есть два типа анорексии. Больные первым типом всегда пытаются сбросить вес , строго ограничивая себя в еде. Другие могут чрезмерно есть, а потом вызывать рвоту после еды или принимать слабительные и мочегонные средства.

Булимия часто развивается, когда молодых женщин пытаются похудеть посредством ограничительных диет, терпят неудачу, и начинают страдать перееданием. Неумеренное потребление пищи включает в себя много больше еды, чем обычное количества пищи в течение 2-часового периода.

Переедание пациенты компенсируют, как правило, путем вызова рвоты, используя клизмы, или принимая слабительные средства, таблетки для похудения , или препараты для выведения жидкости из организма, после чего возвращаются к тяжелой диете и чрезмерным физическим нагрузкам, или к обоим сразу. Затем цикл повторяется. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии.

Основным признаком нервной анорексии является критическая потеря веса.

Чрезмерная потеря веса- Скудные менструации или их отсутствие - Истончение волос- Сухая кожа- Хрупкие ногти- Холодные или отекшие руки и ноги- Расстройство желудка- Рост тонких пушистых волос по всему телу- Низкое кровяное давление- Постоянная усталость- Нарушение сердечных ритмов- Остеопороз- Постоянный озноб и плохое кровообращение- Обмороки и головокружение

Искаженное восприятие себя, больные настаивают, что они имеют избыточный вес, даже когда они очень худые;- Всегда озабочены едой, мысли сосредоточены на еде;- Отказ от еды- Нарушение памяти, рассеянность, несобранность- Отказ признать серьезность болезни- Депрессия- Пропуск приема пищи или оправдания, что бы не есть- Употребление в пищу только несколько продуктов- Отказ от еды в общественных местах- Планирование и подготовка сложных блюд для других, но сами не едят- Постоянно озабочены своим весом - Разрезают еду на мелкие кусочки, катают по тарелке, но не едят- Изнуряющие физические тренировки

Регулярные походы в туалет сразу после принятия пищи- Поедание большого количества пищи или покупка продуктов в больших количествах, которые исчезают сразу- Разрыв кровеносных сосудов в глазах - Сухая, потресканая кожа в углах рта - Сухость во рту - Больные десны и эрозия эмали от желудочной кислоты, выделяемой при производимой рвоте- Сыпь и прыщи

Причины анорексии

Существует не одна причина для расстройства пищевого поведения. Несмотря на озабоченность по поводу веса и формы тела, играющих важную роль во всех расстройствах пищевого поведения, действительная причина этих расстройств включает многие факторы: генетические и нейробиологические, культурные и социальные, поведенческие и психологические.

Генетические факторы. Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Исследования близнецов показывают, что они имеют тенденцию делиться конкретными расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение).

Гипоталамус является небольшой структурой, которая играет важную роль в контроле поведения, такого как: прием пищи, сексуальное поведение, сон, а также регулирует температуру тела, чувство голода и жажды, участвует в секреции гормонов.- Гипофиз.

Гипофиз участвует в управлении щитовидной железы и надпочечников, ростом и половым созреванием.- Миндалины. Этот небольшие миндалевидные структуры связаны с регулированием и контролем эмоциональной деятельности, включая тревогу, депрессию, агрессию, и привязанность.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система участвует в выработке определенных нейромедиаторов (химических посредников в головном мозге), которые регулируют напряжение, настроение и аппетит. Нарушения в выработке трех из них - серотонина, норадреналина и дофамина, может играть особенно важную роль в расстройствах пищевого поведения.

Серотонин участвует в благополучии, тревоге, и аппетите (среди прочих признаков), снижение уровня серотонина в мозге является одним из факторов формирования депрессивных состояний и тяжелых форм мигрени.

Норадреналин является гормоном стресса. Допамин служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чем влияет на процессы мотивации и обучения.

Тяжелая травма или эмоциональный стресс (например, смерть любимого человека или сексуальное насилие) в период полового созревания.- Культурная среда.- Тенденция к совершенству, опасения насмешек или унижения, желание быть всегда "хорошим". Убеждение, что, будучи совершенным внешне, является необходимым условием, чтобы быть любимым.

- Семейные истории анорексии. Примерно пятая часть людей с анорексией имеют родственников с расстройством пищевого поведения.- Обсессивно-компульсивное расстройство - тревожное расстройство, сопровождаемое навязчивыми идеями, периодическими или стойкими психическими образами, мыслями, которые могут привести к компульсивному поведению, которое проявляется в виде повторяющихся, жестких, и самостоятельно предписанных процедур, предназначенных для предотвращения проявления одержимости.

Женщины могут стать одержимым упражнениями, диетами и продуктами питания. - Фобии. Фобии часто предшествуют началу расстройства пищевого поведения. Социальные фобии, когда человек боится быть униженным в общественных местах, часто встречаются в обоих типах расстройств пищевого поведения.

- Паническое расстройство. Для него характерны периодические приступы тревоги или страха (панические атаки).- Посттравматическое стрессовое расстройство - тревожное расстройство, которое возникает в ответ на угрожающие жизни обстоятельства.- Депрессии.

Депрессия часто виновна в анорексии и булимии. - Нарциссическое расстройство личности: неспособность успокоить себя, неспособность сопереживать другим, потребность в восхищении, повышенная чувствительность к критике или поражению.

- Избыточный вес . Экстремальные расстройства пищевого поведения, включая использование таблеток для похудения, слабительные, мочегонные средства, и рвота, встречаются чаще у пациентов с избыточным весом, чем у обычных подростков с нормальным весом.

Возраст и пол - анорексия наиболее распространена среди подростков и молодых взрослых женщин.- Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами.- Увеличение веса.- Непреднамеренная потеря веса- Половая зрелость- Жизнь в промышленно развитых странах- Депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства или другие тревожные состояния.

Обсессивно-компульсивные расстройства, связанные с расстройством пищевого поведения часто сопровождаются навязчивым ритуалом вокруг еды, например, разрезание пищи на мелкие кусочки.- Участие в спортивных и профессиональных соревнованиях, где демонстрируется красивое тело танцы, гимнастика, бег, фигурное катание, скачки, моделирование, борьба.

- Постоянные стрессы- Пессимизм, склонность к тревоге, неумение противостоять трудным жизненным ситуациям.- История сексуального насилия или других травматических событий- Перемены в жизни, такие как переход в новую школу, на новую работу- Низкая самооценка.

Люди с анорексией часто считают, что они контролируют свою болезнь и нуждаются в помощи. Но если вы или вам близкий человек испытывает признаки анорексии, важно вовремя обратиться за помощью. Если вы являетесь родителем, который подозревает у ребенка анорексию, отведите ребенка к врачу немедленно. Возможно, вам придется провести несколько лабораторных тестов и пройти психологическую оценку.

Анорексия при беременности

Беременность и анорексия – несовместимые процессы. Развитие такого расстройства пищевого поведения во время беременности может привести к необратимым последствиям: выкидышу, рождению неполновесного ребенка, рождению ребенка с серьезными заболеваниями.

В случае незапланированной беременности при анорексии, больной нужно немедленно сообщить о своей болезни врачам, если она хочет сохранить жизнь ребенка. В таком случае, при постоянном наблюдении специалистов, велики шансы на благополучное протекание беременности.

В случае, если женщина, больная анорексией планирует свою беременность, без помощи врачей ей также не обойтись. Так как для зачатия плода необходим здоровый баланс гормонов в организме, первое, что нужно сделать – восстановить месячные после анорексии.

Для нормального зачатия и протекания беременности уровень женского гормона эстрогена и состояние всего организма матери должны быть в норме. Именно поэтому, важно полностью вылечить анорексию еще на ранних стадиях, во избежание необратимых последствий. Тогда можно будет вести нормальную жизнь здорового человека.

У женщин, ранее сталкивающихся с анорексией, и булимией в том числе, как с формой расстройства пищевого поведения, попытки забеременеть сопоставимы с серьезными трудностями. Основанием для этого утверждения является и тот факт, что именно такие пациентки в два раза чаще прибегают к искусственному оплодотворению, что, соответственно, и указывает на негативное воздействие пищевых расстройств в дальнейшем на репродуктивную функцию.

На основании результатов одного из исследований известно, что на 11000 случаев при наличии в анамнезе расстройств пищевого поведения 39,5% женщин для зачатия требуется порядка более 6 месяцев для успешного зачатия, в то время как подобная проблема без расстройств пищевого поведения возникает только у четверти женщин.

6,2% при наличии в прошлом проблем расстройств пищевого поведения - пациентки клиник по искусственному оплодотворению, в то время как 2,7% из общего указанного числа в таком случае проблем в виде анорексии и булимии в прошлом не имели.

При нарушении питания при беременности может произойти выкидыш, не исключается возможность развития гестационного диабета - проходящее после родов заболевание, в отличие от других типов диабета, являющихся хроническими, характеризующееся повышенным содержанием в крови глюкозы.

При беременности женщины набирают порядка 10-13 кг, что необходимо для обеспечения нормального развития ребенка. В большинстве случаев в день беременные потребляют порядка 2000 ккал, к последнему триместру - около 2200 ккал. При имеющейся анорексии достаточно тяжело смириться с такими фактами.

В случае нарушения индекса массы тела (ИМТ) при беременности существует риск рождения маловесного ребенка, что в особенности вероятно при сопутствующем курении. Также на этом фоне существует риск преждевременных родов.

Диагностирование

В общем плане диагностика анорексии основывается на сопоставлении общей симптоматики в рамках следующих критериев:

  • изменения, сопутствующие состоянию, наступившие в возрасте до 25 лет (возможны отступления, в т.ч. и на основании пола);
  • потеря массы в рамках от 25% и более от показателя, выступающего в качестве начальной точки для диагностики;
  • отсутствие какого-либо органического заболевания, выступающего в качестве основной причины потери веса;
  • извращенный подход к приему пищи и к собственному весу;
  • отсутствие/наличие сопутствующего состоянию психического заболевания;
  • наличие как минимум двух проявлений из следующего списка:
    • лануго (появление очень тонких волос на теле);
    • аменорея;
    • эпизоды булимии;
    • брадикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в покое 60 уд. в мин. и меньше);
    • рвота (возможно - намеренно вызванная).

Как не допустить рецидива заболевания?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к

или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

  • Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
  • Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
  • Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
  • Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
  • Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
  • Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
  • Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
  • Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с

: человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Наиболее опасным моментом является первое полугодие после проведённого лечения. Именно в этот период существует большой риск отказа от еды и возврат к прошлому образу мышления. Также есть опасность заглушить проявления заболевания пристрастием к наркомании или употреблению алкогольной продукции. Поэтому необходимо максимально придерживаться следующих рекомендаций:

  • близкие родственники должны обеспечить комфортные условия для жизни пациента, уделять ему внимание, следить за его поступками;
  • составить для пациента программу питания, включающую в себя все жизненно необходимые питательные вещества, не стоит соблюдать никаких диет;
  • питаться маленькими порциями каждые три часа;
  • не смотреть модных программ и не читать соответствующие журналы;
  • важно найти себе любимое занятие — хобби;
  • баловать себя новыми обновками, посещением СПА-салонов, массажами, маникюром и прочими. Но ни в коем случае поощрением не должна становится еда;
  • избегать стрессовых ситуаций, так как именно они могут послужить толчком к рецидиву анорексии.

Общая характеристика пищевого расстройства и его классификации

Давайте вместе попытаемся дать определение анорексии и понять, что значит это заболевание. Многие считают, что это расстройство психики, при котором человек начинает стремительно худеть и осознанно отказывается от пищи.

Это утверждение верно, но только в том случае, если речь идет о конкретном виде заболевания – о нервной анорексии. Ориентируясь на механизм зарождения заболевания и причины его возникновения, врачи диетологи выделяют 3 вида подвида нервной анорексии.

Толчком к ней может быть неловкая ситуация, чья-то неудачная шутка, насмешки одноклассников или человека, который небезразличен. Часто развитие недуга провоцирует расставание с партнером. Статистика говорит, что почти 60% людей, страдающих этим пищевым расстройством, подвергались сексуальному насилию. В этой ситуации осознанный отказ от пищи можно считать посттравматическим синдромом.

Очень часто пациентки рассказывают истории из серии: «Моя мама была учителем и часто сравнивала меня с другими детьми: говорила, что та девочка лучше рисует, эта ходит в музыкальную школу, а до Маши из 7 «Б» мне вообще никогда не дотянуть».

Ребенка преследует необходимость доказать, что он лучше. Если человек в детстве не принимает себя таким, какой он есть, велика вероятность, что повторная стрессовая ситуация в юности будет пусковым механизмом болезни.

Классический портрет пациентки с пищевым расстройством – девушка, находящаяся в пубертатном периоде или недавно преодолевшая его, не взаимно влюбленная, переживающая первую сессию или выпускные экзамены, не прошедшая кастинг в модельное агенство.

Иногда болезнь сопровождается булимией и приступами компульсивного переедания: человек долгое время держит себя в жестких рамках, а затем срывается и начинает поглощать пищу в невероятных количествах.

Человек, страдающий пищевым расстройством, перестает ходить на дни рождения и другие мероприятия, где нужно садиться за стол. Он избегает семейных завтраков, обедов и ужинов. Истории медицины известны случаи, когда пациенты:

  • Прятали еду в укромные места, оставляли ее там портиться, а затем ели, вызывая тем самым искусственное отравление и стремление организма освободиться от попавших внутрь токсинов естественными способами.
  • Готовили экзотические сложные блюда каждый день, кормили ими семью, но сами не притрагивались к кулинарным шедеврам.
  • Отказывались от определенной еды под предлогом, что в ней содержится слишком много белков или жиров. Девушки питались одним и тем же продуктом, выбранным по собственным соображениям: допустим, ели исключительно зеленые яблоки или только свежие огурцы.
  • Изнуряли свое тело спортивными нагрузками, тренируясь в спортзале по 7-8 часов.
  • Пытаясь заглушить чувство голода, пили супрессивные препараты.

Говоря о видах нервной анорексии, можно выделить следующие:

  • Невротический. Люди, которые испытали сильный стресс или пережили большое горе, не могут заставить себя проглотить ни кусочка. Часто матери, потерявшие детей, не ощущают чувства голода: им противна сама мысль о еде.
  • Нейродинамический. Это следствие других заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Например, онкологии. Болевые ощущения угнетают центральную нервную систему, в том числе, участки, отвечающие за аппетит.
  • Нервно-психический. Триггерный механизм – обострившееся психическое расстройство, не обязательно серьезное. Речь может идти о легких формам депрессии, эмоциональных срывах, стрессах. Но нельзя исключать шизофрению, синдром навязчивых состояний.

Чрезмерное увлечение диетами, желание сбросить лишние килограммы может закончиться развитием опасного недуга. Анорексия – заболевание, характеризующееся нарушением функции пищевого центра головного мозга. В его основе нервно-психическое расстройство, которое проявляется такими факторами:

  • стремительной потерей веса – более 15% от нормы;
  • навязчивым страхом ожирения;
  • неотступным желанием похудеть;
  • отсутствием аппетита;
  • отказом от приема пищи.

Прогрессирующее заболевание может вызвать необратимые процессы в организме. Анорексия провоцирует появление таких проблем:

  • возникновение дефицита питательных веществ;
  • развитие остеопороза (ломкости костей из-за нехватки кальция);
  • истощение организма;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций внутренних органов, головного мозга;
  • при отсутствии лечения – нередко летальный исход.

Медицинская статистика приводит такие данные по результатам развития патологии:

  • В год из 100000 населения заболевают 3%.
  • Нервная анорексия чаще встречается в возрасте от 12 до 27 лет.
  • Расстройство развивается у 15% женщин, которые увлекаются диетами.
  • Частота заболеваний у мужчин составляет 0,2%.
  • У девочек патология встречается в 10 раз чаще.
  • Анорексией страдают 72% девушек, работающих в модельном бизнесе.
  • Смертность при отсутствии лечения составляет около 20% от всех заболевших (половина из них приходится на суициды).

Осложнения

Анорексический синдром приводит к резкому ухудшению внешнего вида больного. Заболевание вызывает нарушение обменных процессов в организме. Это нередко заканчивается серьезными осложнениями, а в некоторых случаях наступает смерть от анорексии.

  • снижение концентрации внимания;
  • возникновение депрессии;
  • развитие алкоголизма;
  • ухудшение памяти;
  • появление конфликтов в семье;
  • зарождение мыслей о суициде.

Анорексические нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем. У пациентов нередко возникают такие патологии:

  • Гнойный гайморит, отит как результат снижения иммунитета.
  • Остеопороз – вымывание из костей кальция, которое приводит к их хрупкости, переломам, деформации позвоночника.
  • Гипогликемия – снижение уровня сахара, вызывает отек мозга, галлюцинации, судороги, кому.
  • Гормональные нарушения – провоцируют истерики, стрессовые состояния, бесплодие, импотенцию.
  • Изменение метаболизма на клеточном уровне приводит к дистрофии.

Врачи выделяют недуги, которые формируются в результате развития заболевания. У больного нередко возникают последствия анорексии:

  • Гипокалиемия – уменьшение в крови количества калия, приводит к изменению работы мышечных клеток, провоцирует кишечную непроходимость, расстройство пищеварения, слабость, паралич.
  • Сбой функций почек – вызывает образование песка, камней, появление отеков, болей в пояснице, может закончиться острой почечной недостаточностью.
  • Нарушения в работе сердца – приводят к снижению давления, аритмии, брадикардии.

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде.

Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие.

Профилактика

Чтобы избежать развития анорексии, необходимо с раннего возраста воспитывать у детей правильную самооценку. Родители должны обращать внимание на здоровый образ жизни. В целях профилактики рекомендуются такие мероприятия:

  • ежедневно практиковать физические нагрузки – занятия спортом, танцами;
  • формировать правильное отношение к еде как источнику энергии, не допускать перееданий;
  • исключить у взрослых акценты на стремлении к похудению, диетах;
  • оказать помощь ребенку в избавлении от лишнего веса;
  • научить малыша любить себя, чаще его хвалить.

Анорексия опасна своими рецидивами. Чтобы исключить их развитие, специалисты рекомендуют такие методы профилактики:

  • сбалансировать питание, согласно назначениям диетолога;
  • есть небольшими порциями несколько раз в день;
  • восстановить ИМТ (индекс массы тела) до нормальных значений;
  • исключить использование нерациональных диет;
  • принимать рекомендованные лекарства.

Для исключения рецидивов анорексического расстройства необходимо поддерживать дома благоприятную психологическую атмосферу. Врачи рекомендуют выполнять такие профилактические мероприятия:

  • ограничить просмотр показов мод, журналов, чтобы не сравнивать себя с моделями;
  • найти увлечения, хобби;
  • чаще общаться с другими людьми, избегать уединения;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • баловать себя небольшими презентами – СПА-процедурами, массажем, посещением театра, выставок.

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь.

Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Чем опасна анорексия

Поскольку пища - топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них.

Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к , запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или , а кожа . Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass